Οσφυαλγία – Ισχιαλγία: Μια κοινή πάθηση - Αίτια, Συμπτώματα, Διάγνωση και Θεραπεία

Το 70-80% του πληθυσμού θα υποφέρει κάποια στιγμή στη ζωή του από συμπτώματα οσφυαλγίας, γεγονός που την κατατάσσει στην πιο συχνή αιτία επίσκεψης του ασθενούς στον Ορθοπαιδικό.

Η οσφυαλγία χαρακτηρίζεται από πόνο στην περιοχή της μέσης, ενώ σε αρκετές περιπτώσεις μπορεί να αντανακλά στην περιοχή των γλουτών και τα κάτω άκρα. Στην τελευταία περίπτωση την χαρακτηρίζουμε ως οσφυοϊσχιαλγία. Η συχνότητα και η ένταση των συμπτωμάτων ποικίλει από ασθενή σε ασθενή, ενώ στο 90% των περιπτώσεων τα συμπτώματα υποχωρούν αυτόματα σε διάστημα ενός έτους.

Αίτια

Η πιο συχνή αιτία της οσφυαλγίας είναι το διάστρεμμα των μυών στην περιοχή της μέσης και ακολουθούν τα εκφυλιστικά αίτια, όπως είναι:

• Η στένωση της οσφυϊκής μοίρας
• Η κήλη του μεσοσπονδυλίου δίσκου – δισκοκήλη.
• Δισκογενής πόνος.

Στους παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνονται η παχυσαρκία, το κάπνισμα, το γυναικείο φύλο, η βαριά χειρωνακτική εργασία και η κακή στάση του σώματος.

Συμπτώματα

Τα κυριότερα συμπτώματα της οσφυαλγίας-ισχιαλγίας είναι τα εξής:

• Έντονος πόνος στην περιοχή της μέσης και των γλουτών.
• Αίσθημα μουδιάσματος και αδυναμίας στα κάτω άκρα.

Είναι σημαντικό ο ασθενής να ΜΗΝ παραβλέπει συμπτώματα όπως είναι ο πυρετός, οι νυχτερινές εφιδρώσεις, η απώλεια βάρους, ο έντονος πόνος και στα δύο κάτω άκρα και τα συμπτώματα ακράτειας. Αυτά μπορεί να υποκρύπτουν την ύπαρξη μιας λοίμωξης, κακοήθειας ή του λεγόμενου συνδρόμου ιππουρίδας, το οποίο αποτελεί μια εξαιρετικά επείγουσα κατάσταση.

Διάγνωση

Ο κ. Βλάχος αφού λάβει αναλυτικό ιατρικό ιστορικό, θα πραγματοποιήσει μια ενδελεχή κλινική εξέταση. Θα χρειαστεί επίσης η λήψη μιας ακτινογραφίας οσφυϊκής μοίρας και σε συγκεκριμένες περιπτώσεις μια επιπλέον λήψη λεκάνης-ισχίων. Εφόσον κρίνεται απαραίτητο ο Ιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή για μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία

Η θεραπεία της οσφυαλγίας είναι αρχικά συντηρητική και περιλαμβάνει τα εξής:

• Ξεκούραση και αποφυγή των δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν τα συμπτώματα.
• Απλά αναλγητικά, μυοχαλαρωτικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη.
• Ελαστική ζώνη οσφύος
• Φυσικοθεραπεία

Όταν τα συμπτώματα δεν υποχωρούν ή επαναλαμβάνονται ανά τακτά χρονικά διαστήματα, περιορίζοντας τη λειτουργικότητα του ασθενούς, τότε ρόλο έχει η χειρουργική αντιμετώπιση.