Σύνδρομο Λαγονοκνημιαίας Ταινίας (Iliotibial Band Syndrome)

Το Σύνδρομο Λαγονοκνημιαίας Ταινίας είναι μια συνήθης αιτία πόνου στην εξωτερική πλευρά του γόνατος, ιδιαίτερα σε δρομείς, ποδηλάτες και άτομα που ασκούνται έντονα. Προκαλείται από φλεγμονή της λαγονοκνημιαίας ταινίας, ενός παχιού συνδετικού ιστού που εκτείνεται από το λαγόνιο οστό της λεκάνης έως το φύμα του Gerdy στο έξω τμήμα της κνήμης.

Κατά την κάμψη και έκταση του γόνατος, η ταινία κινείται συνεχώς επί του έξω μηριαίου επικονδύλου, με αποτέλεσμα η συνεχής τριβή να προκαλεί τον χαρακτηριστικό ερεθισμό του συνδρόμου.

Αίτια

Η κύρια αιτία είναι η υπέρχρηση και η τριβή της λαγονοκνημιαίας ταινίας πάνω στον έξω επικόνδυλο. Προδιαθεσιακοί παράγοντες:

• Έντονη προπόνηση
• Απότομη αύξηση του προπονητικού ρυθμού
• Ακατάλληλα υποδήματα
• Ανισοσκελία κάτω άκρων
• Αδυναμία απαγωγών ισχίου (ιδίως του μέσου γλουτιαίου)

Συμπτώματα

• Πόνος στο έξω μέρος του γόνατος.
• Επιδείνωση του πόνου κατά τη κάμψη/έκταση του γόνατος, ειδικά κοντά στις 30°
• Πόνος που εμφανίζεται κατά την διάρκεια της προπόνησης
• Ευαισθησία ή οίδημα στην περιοχή του έξω μηριαίου επικονδύλου
• Σε προχωρημένα στάδια, ο πόνος παραμένει και σε ηρεμία

Διάγνωση

Η διάγνωση είναι κυρίως κλινική και βασίζεται στο ιστορικό και την κλινική εξέταση ενώ αρκετές φορές είναι χρήσιμη η απεικόνιση με μαγνητική (MRI) ή υπερηχογράφημα.

Αντιμετώπιση

Η θεραπεία είναι κυρίως συντηρητική, με στόχο τη μείωση της φλεγμονής και τη διόρθωση των αιτίων.

Συντηρητικά

• Ανάπαυση – τροποποίηση των δραστηριοτήτων
• Παγοθεραπεία
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• Φυσικοθεραπεία

Φυσικοθεραπεία

• Διατάσεις της λαγονοκνημιαίας ταινίας και του τείνοντα την πλατεία περιτονία
• Ενδυνάμωση των γλουτιαίων και του πυρήνα (core stability)
• Ασκήσεις ισορροπίας
• Ανάλυση δρομικού προτύπου (running gait analysis) για διόρθωση τεχνικής
• Σταδιακή επιστροφή στην προπόνηση

Σε επίμονες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί:

• Έγχυση κορτικοστεροειδών
• Χειρουργική απελευθέρωση της ταινίας

Πρόληψη

• Προοδευτική αύξηση ρυθμού και διάρκειας προπόνησης
• Κατάλληλα αθλητικά υποδήματα
• Διατάσεις και ενδυνάμωση των απαγωγών ισχίου
• Αποφυγή τρεξίματος σε επικλινείς ή ανώμαλες επιφάνειες

Συμπέρασμα

Το Σύνδρομο Λαγονοκνημιαίας Ταινίας είναι ένα επώδυνο αλλά αντιμετωπίσιμο σύνδρομο υπερχρήσης. Η έγκαιρη διάγνωση, η σωστή αποκατάσταση και τα προληπτικά μέτρα επιτρέπουν την πλήρη επάνοδο στη δραστηριότητα χωρίς μακροχρόνιες επιπλοκές.